Rezum-Therapie
Waterdamp als behoedzame behandeling van goedaardige prostaathyperplasie (BPH)
Transurethrale resectie (TUR-P) van de prostaat is momenteel de chirurgische standaardbehandeling. Deze operaties kunnen echter gepaard gaan met niet te verwaarlozen bijwerkingen. Klassieke complicaties zijn langdurige ziekenhuisopname, bloedtransfusies (2-8,4%), resterende incontinentie (1,5%) en ejaculatiestoornissen (85%) [3,4]. Een alternatief in gevallen van intolerantie voor geneesmiddelen of uitgeputte behandeling met geneesmiddelen is transurethrale convectieve interstitiële waterdam-ablatie met het REZUM-systeem. Een behoedzame, ambulante therapie via de plasbuis voor de behandeling van goedaardige prostaatvergroting.
Hoe werkt een REZUM behandeling?
Via een speciale endoscoop wordt hete waterdamp via de plasbuis in het binnenste goedaardige vergrote gebied van de prostaat (adenoom) gebracht. Afhankelijk van de grootte van de prostaat leidt de waterdamp, die gericht via een naald op verschillende plaatsen in de prostaat wordt ingebracht, tot vernietiging van het weefsel, dat vervolgens door het lichaam wordt afgebroken. Dit veroorzaakt een verbreding van de urinewegen in de prostaat. Er treedt geen hitteschade op buiten het behandelingsgebied [5].
Hoe gebeurd de verdoving?
De behandeling wordt meestal uitgevoerd onder een korte verdoving. Soms is een verdoving niet raadzaam. In dit geval kan de behandeling in bepaalde gevallen ook onder plaatselijke verdoving plaatsvinden. Hiervoor worden de plasbuis, prostaat en blaas van binnenuit verdoofd en worden de zenuwen die langs de prostaat lopen met een plaatselijk verdovingsmiddel verdoofd. De toegang is via het perineum. Ook kan er een slaappil geven worden om de procedure comfortabeler te maken. We spreken de procedure individueel af met onze patiënten.
Wat kunt u verwachten na een REZUM-behandeling?
De REZUM procedure wordt uitgevoerd in een korte poliklinische behandeling. Na de therapie wordt gedurende 2 tot 7 dagen een katheter ingebracht. De duur van het inbrengen van de katheter hangt af van uw persoonlijke situatie en de grootte van de prostaat. Bij patiënten met urineretentie moet de katheter langer blijven zitten. De behandeling is nauwelijks pijnlijk. Gewone pijnstillers zoals ibuprofen of Novalgin zijn meestal voldoende. Het effect van de behandeling is niet onmiddellijk merkbaar, maar de verbetering wordt meestal zichtbaar na 6 weken en neemt langzaam toe tot het volledige effect na een half jaar.
Hoe lang werkt de REZUM-therapie en in welke maten verbetert het de klachten?
Tot op heden zijn de studieresultaten en de ervaring met de REZUM-behandeling over een periode van 5 jaar beschikbaar. De klachten (gemeten met de IPSS-vragenlijst) verbeterden met 47% en de maximale urinestroom verbeterde met 50%. Van de behandelde patiënten had 4,4% andere instrumentele therapie nodig en 11,2% had tijdens de studieperiode opnieuw medicamenteuze therapie nodig. De REZUM-procedure lijkt dus superieur aan medicatie en kan invasievere prostaatoperaties voorkomen of uitstellen.
Voor wie is REZUM geschikt?
Voor mannen:
Die hun seksuele functies en ejaculatie willen behouden.
die op zoek zijn naar een alternatieve therapie voor medicatie of voor wie medicatie niet volstaat
die een alternatieve behandeling zoeken voor de klassieke operatie
die niet geschikt zijn voor een klassieke operatie
die na de operatie snel naar het dagelijks leven willen terugkeren
die op zoek zijn naar een oplossing met weinig complicaties
Welke complicaties kunnen zich voordoen?
De mogelijke complicaties worden gerapporteerd als mild of matig en zijn meestal tijdelijk. Er is geen sprake van incontinentie, bloedtransfusie of zeer zelden ejaculatoire disfunctie [6]. Vaker kan er een lichte bloeding optreden en een tijdelijke drang tot frequent urineren.
Zal u ziekteverzekering de procedure in de LINKS VOM RHEIN kliniek terugbetalen?
Dit is afhankelijk van u verzekeraar.
Mit dem Laden des Videos akzeptieren Sie die Datenschutzerklärung von YouTube.
Mehr erfahren
Wat is de ervaring met de behandeling in de LINKS VOM RHEIN kliniek?
PD. Dr. Salem introduceerde de Rezum-procedure in het Universitair Ziekenhuis van Keulen in 2019 en vestigde deze samen met PD Dr. Kuru in de LINKS VOM RHEIN Kliniek in 2020. Sindsdien behandelen wij jonge mannen die hun ejaculatie willen behouden, maar ook oudere patiënten met katheters die niet meer geschikt zijn voor een klassieke prostaatoperatie. Wij hebben in veel gevallen goede resultaten kunnen boeken en een klassieke operatie kunnen vermijden. Natuurlijk is het resultaat van de ingreep niet hetzelfde als bij een klassieke chirurgische methode, die een sterker effect en duurzaamheid heeft. Anderzijds zijn de potentiële risico’s kleiner. Daarom is de procedure niet voor elke situatie geschikt.
Ons doel is een therapie aangepast aan uw situatie en behoeften. Wij adviseren u graag.
Literature
1. McVary KT, Rogers T, Roehrborn CG. Rezūm Water Vapor Thermal Therapy for Lower Urinary Tract Symptoms Associated With Benign Prostatic Hyperplasia: 4-Year Results From Randomized Controlled Study. Urology. 2019 Apr;126:171-179.
2. Mynderse LA, Hanson D, Robb RA, Pacik D, Vit V, Varga G, Wagrell L, Tornblom M, Cedano ER, Woodrum DA, Dixon CM, Larson TR. Rezūm System Water Vapor Treatment for Lower Urinary Tract Symptoms/Benign Prostatic Hyperplasia: Validation of Convective Thermal Energy Transfer and Characterization With Magnetic Resonance Imaging and 3-Dimensional Renderings. Urology. 2015 Jul;86(1):122-7.